Como dice un viejo dicho chino: "El agua puede llevar un barco, y también puede volcarlo". Esto es especialmente cierto para el funcionamiento de los esterilizadores de vapor en el Departamento Central de Suministro Estéril (CSSD). La mala calidad del agua es una amenaza oculta para el procesamiento estéril: debilita la eficiencia de la limpieza, causa corrosión e incrustaciones en los instrumentos, genera biopelículas persistentes e incluso eleva los niveles microbianos y de endotoxinas que ponen en riesgo la propagación de infecciones. Además, los gases no condensables (GNC) en el agua reducirán significativamente la efectividad de la esterilización. Por lo tanto, dominar el control de la calidad del agua es la clave para el uso seguro y confiable del autoclave; descubramos las reglas esenciales de calidad del agua para su esterilizador.
I. Tipos de agua utilizada en el Departamento Central de Suministro Estéril (CSSD)
El agua para la limpieza en el CSSD incluye agua del grifo, agua caliente, agua ablandada y agua purificada.
01 Agua del grifo
Se refiere al agua suministrada para la vida diaria y la producción después de la purificación y desinfección por parte de las plantas de tratamiento de agua, cumpliendo con las normas nacionales correspondientes. Como agua básica para la limpieza de instrumentos, utensilios y suministros médicos, su calidad debe cumplir con los requisitos de GB 5749 Normas de calidad del agua potable.
02 Agua ablandada
Es agua del grifo procesada por resinas de intercambio iónico y otros métodos de ablandamiento para eliminar los iones de calcio y magnesio parciales, que no contiene o contiene pocos compuestos de calcio y magnesio solubles.
El agua ablandada se utiliza principalmente para la pre-limpieza manual o mecánica y los pasos de limpieza intermedios. Cuando la temperatura del agua se mantiene por debajo de 60℃ durante la limpieza mecánica, puede prevenir eficazmente la formación de incrustaciones en la superficie de los instrumentos.
03 Agua purificada
Es agua de la que se eliminan los cationes y aniones disueltos mediante intercambio iónico, ósmosis inversa u otros procesos adecuados.
Se utiliza principalmente para la limpieza manual de instrumentos de precisión, el enjuague final de todos los instrumentos y la desinfección térmica de dispositivos, utensilios y suministros médicos. Según WS310.1-2016 Especificación administrativa para el Departamento Central de Suministro Estéril en Hospitales, la conductividad eléctrica del agua purificada debe ser ≤15µS/cm (a 25℃).
04 Agua destilada
Se obtiene a través de un proceso de destilación (condensación de vapor después de hervir), que puede eliminar eficazmente las impurezas no volátiles y la mayoría de los microorganismos.
A pesar del rápido desarrollo de las tecnologías modernas de tratamiento de agua, el agua destilada sigue siendo una fuente de agua de alta pureza confiable en el CSSD, y se utiliza para el procesamiento de instrumentos especiales que requieren un nivel de limpieza extremadamente alto.
Ⅱ. Requisitos de calidad del agua para esterilizadores de vapor a presión
Los esterilizadores de vapor de laboratorio requieren el uso de agua pura o agua destilada para generar vapor, evitando que los minerales del agua del grifo formen incrustaciones dentro del esterilizador, lo que puede afectar la efectividad de la esterilización y la vida útil del equipo. Algunos equipos de esterilización de precisión incluso requieren el uso de agua purificada para garantizar un rendimiento óptimo. La calidad del agua debe cumplir con los requisitos de GB 8599 y WS/T 310.1.
III. Cómo garantizar agua calificada para las operaciones del CSSD
Perfeccionar el sistema de tratamiento de agua
01 El Departamento Central de Suministro Estéril (CSSD) debe estar equipado con equipos profesionales de tratamiento de agua (por ejemplo, ablandadores de agua, sistemas de ósmosis inversa, etc.), que deben diseñarse e instalarse de acuerdo con los requisitos de grado de calidad del agua.
Requisitos de monitoreo de la calidad del agua
02 Monitoreo diario: Pruebe la conductividad eléctrica, el valor de pH, el color del agua y la turbidez antes de usar.
Monitoreo regular: Realice una prueba exhaustiva (incluidos los indicadores microbianos y químicos) al menos una vez al año.
Mantenimiento y almacenamiento de equipos
03 Los tanques de almacenamiento de agua deben estar hechos de acero inoxidable con un diseño sellado y deben limpiarse y desinfectarse de forma regular.
Para los equipos de tratamiento de agua, los consumibles como los elementos filtrantes, las resinas, las membranas de ósmosis inversa y el carbón activado deben reemplazarse periódicamente, y las tuberías deben inspeccionarse regularmente.
Estandarizar los procedimientos operativos
04 El personal debe usar estrictamente agua de diferentes grados de acuerdo con los procedimientos operativos, eliminar el uso incorrecto y mixto del agua y garantizar que el agua utilizada en cada paso del procesamiento cumpla con los requisitos especificados.
Ⅳ. Ejemplos de las consecuencias del uso inadecuado del agua
La acumulación de incrustaciones provocó el mal funcionamiento del sensor de nivel de agua, lo que provocó el calentamiento en seco del elemento calefactor y daños posteriores.
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